Experiences of family members of children with cystic fibrosis under the light of Callista Roy / Experiencias de familiares de niños con fibrosis cística a la luz de Callista Roy / Vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz de Callista Roy

ABSTRACT Objective: To know the experiences of family members of children with cystic fibrosis under the light of the theory of Callista Roy. Method: Qualitative research that used the adaptation theoretical framework of Callista Roy for inductive content analysis. Fifteen family members, in a university hospital, between 23 and 63 years old, participated in the study, from September to October 2018. Results: Two categories were elaborated: "Evaluation of stimuli" and "Evaluation of behaviors". The first has three subcategories: "focal", "contextual" and "residual". And the second, four subcategories: "physiological domain", "self-concept", "role function" and "interdependence". Final Considerations: During the evaluation of stimuli, work overload and stress were identified as focal stimuli. Regarding contextual stimuli, it was noticed that the social life of caregivers was prejudiced. As for residual stimuli, the fear of loss is constant, and it appears that the emotional aspect of family members is the most affected comparing with physical exhaustion.

RESUMEN Objetivo: Conocer las experiencias de familiares de niños con fibrosis cística a la luz de la teoría de Callista Roy. Método: Investigación cualitativa que ha utilizado el referencial teórico de adaptación de Callista Roy y análisis de contenido inductivo. Participaron del estudio 15 familiares entre 23 a 63 años, en un hospital universitario, en el período de septiembre a octubre de 2018. Resultados: Se ha elaborado dos categorías: "Evaluación de estímulos" y "Evaluación de comportamientos". La primera generó tres subcategorias: "focal", "contextual" y "residual". Y la segunda, cuatro subcategorias: "modo fisiológico", "autoconcepto", "función del papel" y "interdependencia". Conclusiones: Durante la evaluación de estímulos, han sido identificados como estímulos focales la sobrecarga de trabajo y estrés. En el tocante a los estímulos contextuales, se ha percibido que la vida social de los cuidadores ha sido perjudicada. Ya cuanto a los estímulos residuales, el medo de la perdida ha sido constante, y se infiere que la parte emocional de los familiares es la más afectada en comparación al desgaste físico.

RESUMO Objetivo: Conhecer as vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz da teoria de Callista Roy. Método: Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico de adaptação de Callista Roy e análise de conteúdo indutiva. Participaram do estudo 15 familiares entre 23 a 63 anos, em um hospital universitário, no período de setembro a outubro de 2018. Resultados: Elaboraramse duas categorias: "Avaliação de estímulos" e "Avaliação de comportamentos". A primeira gerou três subcategorias: "focal", "contextual" e "residual". E a segunda, quatro subcategorias: "modo fisiológico", "autoconceito", "função do papel" e "interdependência". Considerações Finais: Durante a avaliação de estímulos, foram identificados como estímulos focais a sobrecarga de trabalho e estresse. No tocante aos estímulos contextuais, percebeu-se que a vida social dos cuidadores foi prejudicada. Já quanto aos estímulos residuais, o medo da perda é constante, e infere-se que a parte emocional dos familiares é a mais afetada em comparação ao desgaste físico.

Experiences of family members of children with cystic fibrosis under the light of Callista Roy / Experiencias de familiares de niños con fibrosis cística a la luz de Callista Roy / Vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz de Callista Roy

ABSTRACT Objective: To know the experiences of family members of children with cystic fibrosis under the light of the theory of Callista Roy. Method: Qualitative research that used the adaptation theoretical framework of Callista Roy for inductive content analysis. Fifteen family members, in a university hospital, between 23 and 63 years old, participated in the study, from September to October 2018. Results: Two categories were elaborated: "Evaluation of stimuli" and "Evaluation of behaviors". The first has three subcategories: "focal", "contextual" and "residual". And the second, four subcategories: "physiological domain", "self-concept", "role function" and "interdependence". Final Considerations: During the evaluation of stimuli, work overload and stress were identified as focal stimuli. Regarding contextual stimuli, it was noticed that the social life of caregivers was prejudiced. As for residual stimuli, the fear of loss is constant, and it appears that the emotional aspect of family members is the most affected comparing with physical exhaustion.

RESUMEN Objetivo: Conocer las experiencias de familiares de niños con fibrosis cística a la luz de la teoría de Callista Roy. Método: Investigación cualitativa que ha utilizado el referencial teórico de adaptación de Callista Roy y análisis de contenido inductivo. Participaron del estudio 15 familiares entre 23 a 63 años, en un hospital universitario, en el período de septiembre a octubre de 2018. Resultados: Se ha elaborado dos categorías: "Evaluación de estímulos" y "Evaluación de comportamientos". La primera generó tres subcategorias: "focal", "contextual" y "residual". Y la segunda, cuatro subcategorias: "modo fisiológico", "autoconcepto", "función del papel" y "interdependencia". Conclusiones: Durante la evaluación de estímulos, han sido identificados como estímulos focales la sobrecarga de trabajo y estrés. En el tocante a los estímulos contextuales, se ha percibido que la vida social de los cuidadores ha sido perjudicada. Ya cuanto a los estímulos residuales, el medo de la perdida ha sido constante, y se infiere que la parte emocional de los familiares es la más afectada en comparación al desgaste físico.

RESUMO Objetivo: Conhecer as vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz da teoria de Callista Roy. Método: Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico de adaptação de Callista Roy e análise de conteúdo indutiva. Participaram do estudo 15 familiares entre 23 a 63 anos, em um hospital universitário, no período de setembro a outubro de 2018. Resultados: Elaboraramse duas categorias: "Avaliação de estímulos" e "Avaliação de comportamentos". A primeira gerou três subcategorias: "focal", "contextual" e "residual". E a segunda, quatro subcategorias: "modo fisiológico", "autoconceito", "função do papel" e "interdependência". Considerações Finais: Durante a avaliação de estímulos, foram identificados como estímulos focais a sobrecarga de trabalho e estresse. No tocante aos estímulos contextuais, percebeu-se que a vida social dos cuidadores foi prejudicada. Já quanto aos estímulos residuais, o medo da perda é constante, e infere-se que a parte emocional dos familiares é a mais afetada em comparação ao desgaste físico.

Avaliação de unidades familiares não tradicionais e suas implicações para o cuidado de enfermagem / Assessment of non-traditional family units and implications for nursing care

Unidades familiares não tradicionais logram conquistas contemporaneamente, tornando relevante a pesquisa acerca de seus aspectos estruturais e funcionais. Objetivou-se conhecer algumas famílias de configuração não tradicional, avaliando-as por intermédio do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias. Procedeu-se estudo de caso qualitativo, realizado em Belém, PA, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2017 até março de 2018 preferencialmente na presença da totalidade dos componentes em visitas domiciliares, com aplicação de entrevista semiestruturada conforme o diagrama ramificado do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias e uso do software GenoPro. A classificação foi: unipessoal, uniparental feminina com filhos, homoafetiva feminina, tradicional com membro agregado e uniparental feminina com filho adotivo, indicando complexas relações com os componentes da unidade e da família extensa. O Modelo Calgary de Avaliação de Famílias demonstrou seu impacto para a enfermagem de família no que concerne à tipificação de famílias não tradicionais, assistência, expressão de sentimentos, solução de problemas e evolução dos arranjos familiares.

Non-traditional family units are gaining ground nowadays and research, therefore, on their structural and functional aspects is relevant. This qualitative case study, conducted in Belém, PA, Brazil, sought to explore some families with a non-traditional configuration, assessing them through the Calgary Family Assessment Model. The data was collected from November 2017 to March 2018 via home visits with preferably all the components present, using a semi-structured interview, according to the Calgary Family Assessment Model branching diagram, and GenoPro software. The classifications were: single-member, female single-parent with children, female homosexual, traditional with added member and female single-parent with an adopted child, indicating complex relationships among the components of the unit and with the extended family. The Calgary Family Assessment Model demonstrated their impact on family nursing in terms of the typification of non-traditional families, care, expression of feelings, solution of problems and evolution of family arrangements.

Photovoice como método de pesquisa para educação em saúde: uma revisão integrativa / Photovoice as a research method in health education: an integrative review

Photovoice é um método de pesquisa onde o participante registra por fotografia suas experiências, analisadas em ciclos de reflexão, avaliação e ação. Objetivou-se analisar publicações que relatem a utilização de photovoice por enfermeiros na educação para saúde. Procedeu-se a uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medline® CINAHL®, LILACS®, SCOPUS, IBECS, BDENF, CAPES. Foram selecionados 27 estudos, publicados entre 2007 e 2018, identificando-se duas áreas temáticas: Transição saúde-doença e Criação de ambientes favoráveis à saúde. Estudos trouxeram subsídios norteadores de pesquisa em educação para a saúde usando photovoice, tanto para compreender e atuar em diferentes circunstâncias do processo saúde-doença quanto para criar estratégias educacionais favoráveis a ambientes saudáveis. Escassa produção dos enfermeiros brasileiros acerca de photovoice demonstra o desconhecimento das amplas possibilidades do método nas pesquisas de enfermagem, motivando-nos a enfatizar a necessidade de divulgá-la entre os pesquisadores da enfermagem, destacando seus úteis recursos investigativos.

Photovoice is a research method in which participants register their experiences as photographs and analyze them in reflection, evaluation, and action cycles. The objective of the present study was to examine publications that report the use of photovoice by nurses in health education. An integrative literature review was carried out by searching and analyzing data available in the following databases: the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, the Latin America and Caribbean Center of Health Science Information, Scopus, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Banco de Dados em Enfermagem, and the Coordination for Improvement of Higher Education Personnel. Twenty-seven studies published between 2007 and 2018 were selected, in which two subject areas were identified: health-illness transition and creation of health-enabling environments. The studies have guiding resources for research in health education using photovoice, both to understand and act in different circumstances of the health-illness process and to develop educational strategies that enable healthy environments. A scarce production by Brazilian nurses on photovoice shows the lack of knowledge of the possibilities the method offers in nursing studies, which encourages the authors of the present study to emphasize the need to disseminate it among nursing researchers, stressing its useful research features.

A percepção de pais sobre projeto de extensão universitária em escola amazônica / The perception of parents on the pro ject of university extension in amazon school

Objetivo: Identificar as percepções de pais sobre as atividades do projeto de extensão realizada pelo profissional de saúde no âmbito escolar. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo descritivo com abordagem qualitativa realizado com 15 pais e/ou responsáveis em uma escola municipal em Belém, Pará, Brasil. Esta pesquisa foi oriunda do projeto de extensão “A ludicidade como ferramenta para promoção da saúde de crianças e adolescentes no espaço escolar” que ocorreu de janeiro de 2014 até fevereiro de 2017 com apoio da Pró-Reitoria de Extensão/UFPA. Resultados: As categorias encontradas foram: a necessidade e a importância de projeto de extensão na comunidade; elencando os temas para atividades de educação em saúde; reconhecendo a vulnerabilidade social em que vivem. Conclusões: Foi possível afirmar que o projeto de extensão universitário em saúde dentro do ambiente escolar é uma prática eficaz para ensinar e divulgar boas práticas para promoção da saúde.

Objective: Identify the perceptions of parents about the activities of the extension project realized by the health professional in the school context. Methodology: This is a descriptive study with a qualitative approach realized with 15 parents and / or tutors in a municipal school in Belém, Pará, Brazil. This research originated from the extension project “Ludicity as a tool for the health promotion children and adolescents in school space”, which occured from January 2014 until February 2017 with the support of the Pro-Rectory of Extension/ UFPA. Results: The categories found were: the need and importance of extension project in the community; listing the themes for health education activities; recognizing the social vulnerability in which they live. Conclusions: It was possible to affirm that the project of university extension in health within the school environment is an effective practice to teach and to divulge good practices for health promotion.

Objetivo: Identificar las percepciones de los padres sobre las actividades del proyecto de extensión ejercidas por profesionales de la salud en las escuelas. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo realizado con 15 padres y/o tutores en una escuela municipal en Belém, Pará, Brasil. Esta investigación se deriva del proyecto de extensión “El lúdico como herramienta para la promoción para la salud de los niños y adolescentes en espacio escolar”, que ocurrió entre enero de 2014 hasta febrero de 2017 con el apoyo de Pro-Rectoría de Extensión / UFPA. Resultados: Las categorías fueron: reforzando la necesidad y la importancia del proyecto de extensión en la comunidad; listando los temas para actividades de educación para la salud; el reconocimiento de la vulnerabilidad social en el que viven. Conclusiones: Fue posible afirmar que el proyecto de extensión universitaria en salud dentro del espacio escolar es una práctica efectiva para enseñar y difundir las buenas prácticas para la promoción de la salud.

Modelo Calgary de avaliação familiar: avaliação de famílias com indivíduos adoecidos de tuberculose / Calgary model of family evaluation: evaluation of families with individuals sickned with tuberculosis

Objetivo: avaliar famílias com membros em tratamento de tuberculose por meio do Modelo Calgary de Avaliação de Família (MCAF). Metodologia: estudo do tipo descritivo-exploratório no qual participaram duas unidades familiares possuindo um membro em tratamento de tuberculose, ambas cadastradas em uma Estratégia Saúde da Família em Belém, no Pará. Para a aplicação do Modelo, foi realizada a técnica de entrevista semiestruturada e uso de genograma e ecomapa. Resultados: após a avaliação de família realizada conforme Modelo Calgary de Avaliação de Família, resultaram duas famílias, sendo uma monoparental, liderada pela mulher, e a outra alargada; em ambas, o membro adoecido é o provedor de questões econômicas e as famílias, pesquisadas possuem relacionamentos e vínculos com algumas instituições de saúde, religiosas, escolares e até grupos de apoio social. Conclusões: o Modelo Calgary de Avaliação de Família mostrou ser eficaz como uma nova estratégia de avaliação, contribuindo para o planejamento de cuidados de famílias em qualquer nível de atenção à saúde.

Objective: Evaluating family members in treatment of Tuberculosis through the Calgary Model of Family Evaluation (CMFE). Methodology: Descriptive-exploratory type study, in which two family units having a member in treatment of tuberculosis participated, both registered in a Family Health Strategy, Belém, Pará. For the application of the Model, the technique of semi-structured interview was perfomed and utilization of genogram and eco-map. Results: After the evaluation of the family was performed according to Calgary Model of Family Evaluation resulted in two families, one being a mono-parental headed by the woman and the other expended, in both cases the sick member is the provider of economic matters and the families researched have ties and relationships some health institutions, religious, school and even social support groups. Conclusions: The Calgary Model of Family Evaluation shows to be effective as a new evaluation strategy, contributing to the family planning care at any level of health care.

Objetivo: Evaluar familia de miembros en el tratamiento de la tuberculosis por medio del Modelo Calgary de Evaluación de la Familia (MCEF). Metodología: Estudio de exploración de tipo descriptivo, participaran dos unidades familiares que tienen un elemento en el tratamiento de la tuberculosis, ambas registradas en una Estrategia de Salud Familiar, Belém, Pará. Para a aplicación do Modelo, fue usada la técnica de entrevista semiestructurada y utilización del genograma y eco-mapa. Resultados: Después de la evaluación de la familia realizado de acuerdo con Modelo Calgary de Evaluación de la Familia resultaron dos familias, una siendo mono parental liderada por la mujer y otra extendida, en los dos el miembro enfermo es el proveedor de los recursos económicos y las familias investigadas tienen relaciones y vínculos con algunas instituciones de salud, religiosas y escolares, hasta grupos de apoyo social. Conclusiones: El Modelo Calgary de Evaluación de la Familia se muestreó ser eficaz como una nueva estrategia de evaluación contribuyendo para el planificación de cuidados familiares en cualquier nivel de atención a la salud.

A Dependência do outro na construção da autonomia do adolescente para o autocuidado / The Dependence on others persons for the autonomy construction of the adolescent for the self-care

Objetivo: compreender a fase da dependência como dimensão necessária à aquisição da autonomia do adolescente para o autocuidado. Estudo do tipo descritivo com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico a complexidade e como referencial metodológico a Grounded Theory, realizado mediante entrevistas e dinâmicas grupais com 27 participantes em quatro grupos amostrais: adolescentes, pais, professores e enfermeiros, na cidade de Belém, Pará. É focalizada neste artigo a categoria "Compreendendo a dependência como dimensão necessária à aquisição da autonomia para autocuidado pelo adolescente" constituída por quatro subcategorias: Considerando ser dependente da família como barreira para ser autônomo; Entendendo autonomia como capacidade para cuidar-se e tomar suas próprias decisões; Percebendo diferenças entre os sujeitos na conquista da autonomia; e, Comparando autonomia com maturidade, segurança, liberdade e independência financeira. Conclusão: A tomada de consciência do adolescente sobre a autonomia ocorre em diferentes e sucessivas gradações, em direção à autogestão da vida, diante das interações e retroações necessárias. No convívio de trocas energéticas com o meio, sua família e demais pessoas, o adolescente se percebe dependente para experienciar sua autonomia. Desse modo, o ser humano se mostra um ser aberto e necessita viver da dependência para desenvolver um potencial compensatório as suas necessidades.(AU)

This study aimed to understand the stage of addiction as necessary dimension to the acquisition of autonomy to the adolescent self-care. Descriptive study with a qualitative approach as a theoretical and methodological complexity Grounded Theory, conducted through interviews and group dynamics with 27 participants in four sample groups: teens, parents, teachers and nurses, in Belém, Pará. Focuses in this article the category "Understanding addiction as a necessary dimension to the acquisition of autonomy to the adolescent self-care" consists of four subcategories: Whereas it is dependent on the family as a barrier to be autonomous; Understanding autonomy and ability to care for themselves and make their own decisions; Noticing differences between subjects in the conquest of autonomy; and, Comparing the autonomy with maturity, security, freedom and financial independence. Conclusion: The awareness of teenagers about the autonomy occurs in different successive gradations toward self - managing life on the interactions and feedbacks necessary. The convivial exchanges energy with the environment, your family and other people dependent on the adolescent perceives to experience autonomy. Thus, the human being shows how a live needs to be open and dependence to develop a potential compensatory need.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo comprender la etapa de la adicción como dimensión necesaria para la adquisición de autonomía de los adolescentes a lo auto-cuidado. Estudio descriptivo con enfoque cualitativo y con referencial teórico de la complejidad y metodológica de la teoría fundamentada, realizado a través de entrevistas y dinámicas de grupo con 27 participantes en cuatro grupos muestrales: adolescentes, padres, maestros y enfermeras, en Belém, Pará. Centra en este artículo la categoría "Entendiendo la adicción como una dimensión necesaria a la adquisición de la autonomía de los adolescentes a lo auto- cuidado" y se compone de cuatro subcategorías: Considerando que es dependiente de la familia como una barrera para ser autónomo; Comprender la autonomía y la capacidad para cuidar de sí mismos y hacer su propias decisiones; Notando las diferencias entre los sujetos en la conquista de la autonomía; y, Comparación de la autonomía con la madurez, la seguridad, la libertad y la independencia financiera. Conclusión: El conocimiento de los adolescentes sobre la autonomía se da en diferentes gradaciones sucesivas hacia la vida de autogestión en las interacciones y reacciones necesarias. El intercambio de energía convivencia con el entorno, su familia y otras personas que dependen de que el adolescente perciba a experimentar la autonomía. Por lo tanto, los ser humano se mostró como un ser abierto y necesita vivir de la dependencia para desarrollar un potencial de necesidades compensatorias.(AU)

Autonomia do cuidado exercido por adolescentes para um viver saudável: o olhar da enfermagem / The autonomy of care exercised by adolescents for a healthy life: the view of nursing

Estudo descritivo e qualitativo, teve por objetivo compreender o significado da autonomia do adolescente para o cuidado de si e suas interações na perspectiva de um viver saudável. Utilizou-se o referencial teórico metodológico da complexidade e a Grounded Theory. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, textos, recorte e colagem, entre fevereiro a novembro de 2009. Foram participantes 27 pessoas, entre adolescentes, pais, professores e enfermeiros de uma unidade de saúde e uma escola de Belém, Estado do Pará. Os resultados apontaram para o modelo “entendendo a relação entre autonomia e dependência do adolescente para o cuidado de si na perspectiva do viver saudável” ancorado em seis categorias que se interrelacionam na sua explicação. Compreendeu-se que, na administração do processo construtivo da autonomia, o adolescente vivencia a ação/retroação nos diversificados contextos e percebe a sua dependência diante das diferentes relações desafiadoras frente à realidade do viver uma existência saudável.

Sexualidade, doenças sexualmente transmissíveis e contracepção: atuação da enfermagem com jovens de periferia / Sexuality, sexually transmitted diseases, and contraception: nursing care with at-risk youth / Sexualidad, enfermedades sexualmente transmisibles y anticoncepción: actuación de la enfermería con jóvenes de periferia

Estudo realizado entre maio e agosto de 2008, em comunidade periférica de cidade do sul do Brasil objetivando discutir sexualidade, doenças sexualmente transmissíveis (DST)/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e contracepção, apresentando possibilidades de atuação da enfermagem junto aos jovens. Está amparado pelo referencial teórico da promoção da saúde e caráter de vulnerabilidade da população jovem e adolescente. Utilizou-se metodologia da pesquisa-ação realizada através de seis oficinas com 27 jovens, entre 16 e 24 anos, participantes de grupos de formação para o trabalho no Centro Cultural Escrava Anastácia, projeto social em parceria com o Ministério do Trabalho. A análise temática de conteúdo resultou nas categorias temáticas: reconhecendo a estrutura biológica, sexualidade e a reprodução masculina e feminina; diferenciando medidas de proteção contra DST/AIDS e anticoncepção; e procurando entender os direitos e deveres da maternidade e paternidade. Concluindo, recomenda-se que as ações da enfermagem sejam expandidas para atuar mais efetivamente em situações e contextos semelhantes.

This study was carried out in a periphery community in Southern Brazil between May and August, 2008. It aimed at discussing sexuality, Sexually Transmitted Diseases, AIDS, and contraception and at identifying possibilities for nursing care with the youth in that community. It is sustained upon theoretical references of health promotion and the vulnerable character of the youth and the adolescent population. The research-action methodology was utilized in six workshops involving twenty-seven young people between sixteen and twenty-four years old, who participate in educational job-oriented groups at the Escrava Anastácia Cultural Center – a social project in partnership with the Brazilian Ministry of Labor. Thematic content analysis resulted in the following thematic categories: identifying biological structure, sexuality, and male and female reproduction; telling apart protective measures against STD/AIDS and contraception; and identifying rights and duties of maternity and paternity. In conclusion, we recommend that nursing actions be expanded for higher effectiveness in similar contexts and situations.

Estudio realizado entre mayo y agosto de 2008, en una comunidad de ciudad del sur de Brasil, con el objetivo de discutir sexualidad, enfermedades sexualmente transmisibles (EST)/ Síndrome de la Inmunodeficiencia (SIDA) y anticoncepción, presentando posibilidades de actuación de la enfermería junto a los jóvenes. Está amparado por el referencial teórico de la promoción de la salud y carácter de vulnerabilidad de la población joven y adolescente. Se utilizó metodología de la investigación-acción realizada a través de seis talleres con 27 jóvenes, entre 16 y 24 años, participantes de grupos de formación para el trabajo en el Centro Cultural Esclava Anastacia, proyecto social en aparcería con el Ministerio del Trabajo. El análisis temático de contenido resultó en las categorías temáticas: reconociendo la estructura biológica, sexualidad y la reproducción masculina y femenina; diferenciando medidas de protección contra EST/SIDA y anticoncepción; y procurando entender los derechos y deberes de la maternidad y paternidad. Concluyendo se recomienda que las acciones de la enfermería sean expandidas para actuar más efectivamente en situaciones y contextos semejantes.

Políticas e tecnologias de gestão em serviços de saúde e de enfermagem / Políticas y tecnologías de administración en servicios de salud y de enfermería / Politics and technologies in the administration of health care and nursing services

Objetivo: identificar se os enfermeiros do Brasil têm conhecimento das políticas e tecnologias de gestão nos serviços de saúde e enfermagem. Métodos: realizamos revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados: LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF e PAHO e os descritores: gestão em saúde, tecnologia em saúde, tecnologia assistencial e enfermagem, incluindo as publicações nos idiomas português, espanhol e inglês. Resultados: A análise resultou em 11 referências completas, no período de 2003 a 2007. Constatamos que os enfermeiros possuem articulação nos serviços de enfermagem e competência técnica no exercício profissional, porém, apresentam-se frágeis politicamente, o que limita sua autonomia profissional e os torna ainda subordinados a outros profissionais. Conclusão: diante dos avanços e constantes mudanças no setor saúde, particularmente no nível organizacional e técnico-científico, torna-se imprescindível que o(a) enfermeiro(a) desenvolva suas habilidades políticas, gerenciais e de liderança com participação responsável e de forma interdisciplinar.

Objective: To determine if Brazilian nurses have knowledge of politics and technologies for the administration of health care and nursing services. Method: A integrative literature review was conducted using the LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF, and PAHO databases. The key words "administration of health care," "health technology," and "health care technology and nursing," limited to publications in Portuguese, Spanish, and English were used to search the databases. Results: Eleven publications from 2003 to 2007 were retrieved. Nurses could articulate well in the nursing services and had technical competencies for professional nursing practice; however, they were fragile politically; this limited their professional autonomy and made them to be subordinated to other health care professionals. Conclusion: Advancement and continuing changes in health care, particularly in the organizational and technical-scientific levels, require nurses to develop and strengthen their political, management, and leadership skills to participate equally in a interdisciplinary leadership team.

Objetivo: Identificar si los enfermeros en Brasil tienen conocimiento de las políticas y tecnologías de administración en los servicios de salud y enfermería. Métodos: Fue realizada una revisión integradora de la literatura, utilizando las bases de datos: LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF y PAHO y los descriptores: administración en salud, tecnología en salud, tecnología asistencial y enfermería, incluyendo las publicaciones en los idiomas portugués, castellano e inglés. Resultados: El análisis resultó en 11 referencias completas, en el período de 2003 a 2007. Fue constatado que los enfermeros poseen articulación en los servicios de enfermería y competencia técnica en el ejercicio profesional, sin embargo, se presentan frágiles políticamente, lo que limita su autonomía profesional y los vuelve subordinados de otros profesionales. Conclusión: Delante del avance y constantes cambios en el sector de la salud, particularmente en el nivel organizacional y técnico-científico, es imprescindible que el(la) Enfermero(a) desarrolle sus habilidades políticas, administrativas y de liderazgo con participación responsable y de forma interdisciplinar.

Significado de viver saudável para jovens que integram um projeto de inclusão social / Understanding the meaning of healthy living for groups of adolescents / Comprensión el significado del vivir saludable para un grupo de adolescentes

Face à necessidade de desenvolver novos significados associados ao processo saúde-doença de indivíduos em situação de vulnerabilidade, o presente estudo teve por objetivo compreender o significado de viver saudável para jovens que integram um projeto de inclusão social. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com características de pesquisa-ação, realizada entre maio e dezembro de 2008. Os dados foram coletados por meio da confecção e apresentação de cartazes, pelos jovens, durante as oficinas educativas, com a seguinte temática: Significados de viver saudável; Conhecimento do corpo humano; Doenças sexualmente Transmissíveis; Sexualidade e Métodos anticoncepcionais. Os dados organizados e analisados por meio da análise temática evidenciaram que o viver saudável dos jovens é marcado pela busca de equilíbrio e harmonia entre o viver em uma situação de vulnerabilidade social e as oportunidades oferecidas. O viver saudável traduz-se, em parte, nas práticas de esporte, lazer, hábitos alimentares e no cultivo do bem-estar social.

Given the need to develop new meanings associated with health-disease process of individuals in vulnerable situations, this study aimed to understand the meaning of healthy living for young people belonging to a social inclusion project. This is a qualitative research, with characteristics of action research, happened between May and December of 2008. Data were collected through the preparation and presentation of posters by young people during the group activities, with the following themes: Meanings of healthy living; Knowledge of the human body, sexually transmitted diseases, sexuality and contraceptive methods. The data organized and analyzed using thematic analysis showed that the healthy living for young people is marked by the search for balance and harmony between living in a situation of social vulnerability and opportunities. The healthy living is reflected partly in the practice of sport, leisure, food habits and the cultivation of social welfare.

Frente a la necesidad de desarrollar nuevos significados asociados al proceso de salud y efermedad de personas en situación de vulnerabilidad, el presente estudio tuvo por objetivo comprender el significado del vivir saludable para los jóvenes que integran un proyecto de inclusión social. Tratase de una encuesta cualitativa con caracteristicas de encuesta-acción, realizada entre los meses mayo y diciembre de 2008. Los datos fueron colectados por medio de la elaboración y presentación de carteles, por jóvenes, durante los talleres educativos con la siguiente tematica: Significado del vivir saludable; conocimiento del cuerpo humano; enfermedades sexualmente transmisibles; sexualidad y métodos anticonceptivos. Los datos organizados y analizados por medio del analisis temática destacaron que el vivir saludable de los jóvenes es marcado por la búsqueda del equilibrio y harmonia entre el vivir en una situación de vulnerabilidad social y las oportunidades ofrecidas. El vivir saludable se traduce, en partes, en praticas de deportes, hábitos alimentares y el cultivo del bien-estar social.

O significado atribuído ao papel masculino e feminino por adolescentes de periferia / Meanings attributed to the masculine and feminine roles by socially-excluded adolescents / El significado que los adolescentes de la periferia le atribuyen al rol masculino y femenino

Trata-se de pesquisa-ação cujo objetivo foi compreender os significados atribuídos ao papel masculino e feminino pelosadolescentes/jovens integrantes de um projeto de inclusão social. Participaram 27 sujeitos vinculados aos grupos da Gastronomia,Estética e Nova Descoberta. Os dados derivam da oficina “conhecimento do corpo humano”, desenvolvida nos três grupos emmomentos distintos, por meio da construção de cartazes, atividades de recorte, colagem, desenho, escrita; utilização demanequim e abordagem dialógica do tema. Os dados foram analisados conforme o método de análise temática de conteúdo. Osresultados apontam duas categorias: “a fortaleza e o poder masculino” e “o papel contraditório do gênero feminino”. Concluiseque as diferenças dos papéis masculino e feminino, relacionadas ao contexto sócio-político-cultural no qual os adolescentes/jovens estão inseridos, tem repercussões importantes na forma que vivem a sua sexualidade, e, acima de tudo, na construção doseu viver saudável e de sua cidadania.

Gerenciando uma experiência investigativa na promoção do "viver saudável" em um projeto de inclusão social / Managing an investigative experience in the promotion of "healthy living" in a social inclusion project / Gestión de la experiencia del investigador en la promoción "vida sana" en un proyecto de inclusión social

Relato da gerência de uma experiência investigativa pelos pesquisadores na realização de uma pesquisa-ação com oficinas educativas e de promoção da saúde junto à jovens integrantes de um projeto de inclusão social, localizado num dos morros da Grande Florianópolis-SC. Intervir na realidade a partir do significado que os próprios atores sociais atribuem ao viver saudável é uma importante estratégia no processo de (re)construção de conhecimentos e práticas em saúde/cuidado, comprometidas e engajadas na construção da cidadania. Gerenciar o processo investigativo inclui: exercitar coletivamente a construção de conhecimentos; potencializar competências investigativas na formação de pesquisadores; despertar para articulações nos espaços sociais que promovem o crescimento humano dos atores nos diferentes modos de ser e viver seu projeto de saúde. A gerência do processo investigativo em "laboratórios sociais" é desafiadora frente à realidade do "viver a vida" em busca do "viver mais saudável" em condições pouco favoráveis ao exercício pleno da cidadania.

This is a management report of an investigative experience by researchers carrying out an action-study by means of educational workshops and the health promotion along with young people who take part in a social inclusion project, located in one of the hills of Greater Florianópolis-SC, Brasil. Intervening in reality based on the meaning which the social actors themselves attribute to healthy living is an important strategy in the knowledge and health care practice (re)construction process, committed and engaged in the construction of citizenship. Managing the investigative process includes: to collectively exercise knowledge construction; to achieve potential investigative competences in researcher education; to give rise to articulations in social spaces which promote the human growth of the actors in the different ways of being and living their health project. Management of the investigative process in "social laboratories" is challenging faced with the reality of "living life" in search of "healthier living" in conditions which are scarcely favorable to the full exercise of citizenship.

Informe de la experiencia de gestión realizada por investigadores en una investigación-acción con talleres educativos y de promoción de la salud con jóvenes miembros de un proyecto de inclusión social, situado en una de las colinas de la Gran Florianópolis-SC, Brasil. Intervenir en la realidad a partir del significado que los propios actores sociales atribuyen al hecho de vivir una vida saludable es una estrategia importante en el proceso de (re)construcción de conocimientos y prácticas en salud y cuidado, comprometidas y dedicadas a la construcción de la ciudadanía. Gestionar el proceso de investigación incluye: trabajar unidos para construir el conocimiento; aumentar las capacidades de investigación en la formación de los investigadores; despertar para articular espacios sociales que fomenten el crecimiento de los actores en las diferentes formas de ser y de vivir su proyecto de salud. La gestión del proceso de investigación en el "laboratorio social" se enfrenta a la difícil realidad de "vivir la vida" en la búsqueda de "una vida sana" en condiciones poco favorables para el pleno ejercicio de la ciudadanía.

A arte de partejar: experiência de cuidado das parteiras tradicionais de Envira, AM / The art of attend the birth: experience in care of traditional midwives at Envira/AM / El arte de los partos: experiencia en atención de las parteras tradicionales de Envira/AM

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de caráter qualitativo, que retrata as parteiras tradicionais de Envira, município do estado do Amazonas, onde 80% dos partos são feitos por elas. Objetiva caracterizar a experiência de cuidado no partejar dessas parteiras. Participaram do estudo 29 parteiras. Para a coleta de dados, optou-se por entrevistas gravadas. As informações foram analisadas de acordo com o método de análise de conteúdo. Seis categorias foram evidenciadas: parteiras de Envira – quem são?; ofício de partejar; partejar - quanto vale esse “dom”; problemas enfrentados pela parteira; problemas frequentemente encontrados pelas parteiras na gestação/parto; e relação com o serviço de saúde. Conclui-se afirmando que há um longo caminho a percorrer na reversão dos quadros de doenças, pobreza e abandono, um caminho no qual as parteiras treinadaspoderão desempenhar importante papel, na medida em que atingem muitas mulheres, configurando-se como multiplicadores concretos de conhecimentos.

Mortalidade por câncer de colo uterino no Estado do Pará - 1980 à 1997 / Mortality for cervix neoplasms in the State of Pará - 1980 - 1997

O câncer de colo uterino tem sido uma das neoplasias feminina responsável por altas taxas de mortalidade em países em desenvolvimento. Entretanto, a literatura nacional e internacional tem referido um declínio importante nas taxas de mortalidade ao longo dos últimos 50 anos. Para melhor compreender o comportamento desta patologia são bastante utilizadas as estatísticas de mortalidade, sendo necessário, portanto, verificar sua fidedignidade. Este estudo descritivo tem por objetivo determinar o padrão de distribuição da mortalidade por câncer de colo uterino no Estado do Pará de 1980 a 1997 e analisar a confiabilidade e validade das declarações de óbitos classificadas com esta causa básica de morte no Município de Belém em 1998 e 1999. Calculou-se as taxas de mortalidade por câncer de colo uterino por 100.000 mulheres padronizadas pela população mundial, para analisar a sua tendência no Pará, Belém e mesorregiões do Estado no período do estudo. Para verificar a confiabilidade da codificação da causa básica do óbito, o conjunto das DOs foi submetido a uma nova codificação, efetuada por um técnico independente. A confiabilidade foi aferida pelo percentual de concordância simples entre os dois codificadores e através do estatística Kappa de Cohen. A análise da validade de critério da causa do óbito das DOs foi efetuada pelo valor preditivo positivo. Como resultado foi observada um declínio nas taxas de mortalidade por câncer de colo de útero para o Estado e sua capital, com um percentual médio anual de variação de 3,3 por cento de 1980 a 1989, 2, por cento de 1990 a 1997 e 2,6 por cento para todo o período. A análise da confiabilidade da codificação da causa básica do óbito para 188 declarações de óbito alcançou estatística kappa e concordância simples de 94 por cento. A distribuição topográfica das 138 declarações de óbito, após validação, registrou um aumento de 11,2 por cento (14 declarações de óbito) para CID C53 e 200 por cento ( 8 declarações de óbito ) para CID C54 e uma redução de 62.5 por cento ( 30 declarações de óbito ) para CID C55